이 빠진 지 오래됐는데 지금도 임플란트를 할 수 있을까 — 가능 여부를 가르는 것

안녕하세요, 김포 고촌읍 서울미드림치과입니다. 오래 미뤄 둔 임플란트를 다시 알아보실 때 확인할 것을 정리했습니다.

이가 빠진 지 오래됐다는 사실만으로 임플란트가 안 된다고 정해지지는 않습니다. 질병관리청 국가건강정보포털은 뼈의 양이 충분하지 않으면 골 이식으로 뼈 재생을 유도한 뒤 임플란트를 심는다고 설명합니다. 이 글에서는 무엇을 확인해 판단하는지, 기간은 어떻게 달라지는지를 차례로 정리합니다.

이 글의 순서

1. 임플란트는 어떤 원리로 자리를 잡나요?
2. 오래 미뤄 온 경우 무엇부터 확인하나요?
3. 뼈가 부족하면 어떻게 하나요?
4. 기간은 얼마나 걸리나요?
5. 몸 상태에서 함께 확인할 것은 무엇인가요?
6. 서울미드림치과에서 확인하는 것

임플란트는 어떤 원리로 자리를 잡나요?

임플란트는 티타늄으로 만든 인공 치아뿌리를 잇몸뼈 속에 심고, 그 위에 연결 기둥과 인공 치아를 올리는 치료입니다. 국가건강정보포털은 티타늄이 뼈와 잘 붙는 성질이 있어, 인공 치아뿌리와 뼈가 하나처럼 붙는 현상을 골유착이라 부르고 이것을 임플란트 치료의 핵심 원리로 설명합니다.

이 원리 때문에 임플란트에서 가장 중요한 재료는 결국 환자 본인의 뼈입니다. 인공 치아뿌리가 단단히 붙으려면 그것을 감쌀 만큼의 뼈가 있어야 하고, 뼈가 붙을 수 있는 몸 상태여야 합니다. 이가 빠진 지 오래된 분이 확인해야 할 것도 바로 이 두 가지입니다.

출처: 질병관리청 국가건강정보포털 「치과 임플란트」

오래 미뤄 온 경우 무엇부터 확인하나요?

첫 단계는 입안 상태와 뼈 상태를 눈으로 보고 영상으로 확인하는 것입니다. 국가건강정보포털이 정리한 진단 과정은 다음과 같습니다.

• 입안 검사: 충치나 잇몸 질환이 있으면 수술 전에 먼저 치료해 입안을 깨끗한 상태로 만듭니다.
• 영상 검사: 치과용 CT, 파노라마 영상, 구내 방사선 영상으로 뼈에 대한 정보를 얻습니다.
• 치아 모형: 본을 뜨거나 구강 스캔을 해서 위아래 치아가 맞물리는 상태를 확인합니다.

치과의사는 이 결과를 바탕으로 뼈이식이 필요한지, 임플란트의 종류와 크기·길이·개수를 정한다고 설명돼 있습니다.

오래 미뤄 온 분에게 영상 검사가 특히 중요한 이유는 뼈의 높이와 폭은 겉에서 보이지 않기 때문입니다. 잇몸이 멀쩡해 보여도 그 아래 뼈가 얼마나 남아 있는지는 촬영을 해야 알 수 있습니다. 서울미드림치과는 CT와 구강스캐너를 갖추고 있습니다.

뼈가 부족하면 어떻게 하나요?

검사에서 뼈가 부족하다고 나오면 임플란트를 포기해야 하는 것이 아니라, 뼈를 보충하는 과정을 거칠 수 있습니다. 국가건강정보포털은 이를 골 유도 재생술로 소개합니다.

뼈가 재생될 때 지지대 역할을 하는 골 이식재로는 자가골, 동종골, 이종골, 합성골 등이 쓰입니다. 마취 후 잇몸을 열고 뼈가 모자란 자리에 이식재를 넣은 뒤 봉합하는 방식이며, 임플란트를 심기 전에 하는 경우가 많지만 상태에 따라 심는 날 함께 하기도 한다고 설명돼 있습니다.

뼈이식이 필요한지는 뼈 상태에 따라 달라집니다. 같은 기간 동안 이가 빠져 있었더라도 사람마다 뼈 상태가 달라 계획이 달라질 수 있습니다.

기간은 얼마나 걸리나요?

임플란트를 심은 뒤에는 뼈와 인공 치아뿌리가 단단히 붙기까지 기다리는 시간이 필요합니다. 국가건강정보포털은 이 치유 기간이 뼈 상태와 나이, 전신 상태에 따라 차이가 있다고 설명합니다. 골 이식이 필요한 경우에는 치유 기간이 더 길어진다고 함께 적고 있습니다.

출처: 질병관리청 국가건강정보포털 「치과 임플란트」. 실제 기간은 검사 결과에 따라 개인마다 다릅니다.

오래 미뤄 온 분이라면 첫 상담에서 전체 일정이 어느 정도 될지 함께 들어 두시는 것이 좋습니다. 뼈이식 여부에 따라 일정 차이가 커지기 때문입니다.

몸 상태에서 함께 확인할 것은 무엇인가요?

이가 빠진 뒤 시간이 흐르는 동안 새로 먹기 시작한 약이 생겼거나 건강 상태가 바뀌었을 수 있습니다. 국가건강정보포털은 임플란트 전에 아래 사항을 확인하도록 안내합니다.

• 혈압약·심장약처럼 순환기 관련 약을 먹고 있다면 출혈 가능성 때문에 일부 약을 조정해야 할 수 있습니다.
• 당뇨가 있으면 상처 치유에 영향을 주므로 혈당 조절이 필요합니다.
• 골다공증 약이나 주사는 뼈와 임플란트가 붙는 과정을 방해할 수 있어 중단하거나 대체해야 할 수 있습니다.
• 흡연은 임플란트 실패와 직접 관련이 있어 금연이 필요합니다.

이런 내용은 담당 치과의사가 진료하며 확인하는 부분이라, 상담 전에 드시는 약과 질환을 정리해 두시면 확인이 빨라집니다. 약 조정이 필요한 경우에는 해당 약을 처방한 진료과와 상의하는 과정이 필요할 수 있습니다.

임플란트를 고려하게 되는 경우는 언제인가요?

국가건강정보포털은 충치, 잇몸병, 사고, 선천적인 이유로 치아를 잃은 경우에 임플란트를 고려하며, 그중에서도 다음과 같은 경우를 예로 듭니다.

• 옆의 자연 치아를 깎지 않고 빠진 치아만 치료하고 싶은 경우
• 맨 뒤 어금니가 빠져 브릿지(옆 치아에 걸어 만드는 보철)를 할 수 없는 경우
• 빼고 끼는 틀니가 불편해 고정된 보철로 바꾸고 싶은 경우
• 완전 틀니의 일부를 고정된 보철로 바꾸고 싶은 경우

오래 미뤄 오신 분이라면 빠진 자리가 하나인지 여러 곳인지, 지금 다른 보철이나 틀니를 쓰고 계신지에 따라 이야기가 달라집니다. 상담 때 지금 쓰고 있는 보철이 있다면 함께 말씀해 주세요.

심은 뒤 오래 쓰려면 무엇이 필요한가요?

임플란트는 심는 것으로 끝나지 않습니다. 국가건강정보포털은 임플란트를 오래 쓰려면 세 가지가 필요하다고 설명합니다.

출처: 질병관리청 국가건강정보포털 「치과 임플란트」

같은 자료는 임플란트가 영구적인 것이 아니며, 특히 흡연이 임플란트 실패로 이어질 가능성이 높다고 강조합니다. 오래 미뤄 온 만큼, 심은 뒤의 관리 계획까지 상담에서 함께 들어 두시는 것이 좋습니다.

서울미드림치과에서 확인하는 것

서울미드림치과는 임플란트를 「환자의 구강 상태와 잇몸뼈를 고려해 자연치아에 가깝게 기능과 심미성을 회복하는 치료」로 설명합니다. 오래 미뤄 온 경우일수록 이 문장의 앞부분, 즉 구강 상태와 잇몸뼈를 확인하는 단계가 출발점이 됩니다.

임플란트 제조사는 오스템과 포인트를 사용하며, 어느 제품을 쓰는지는 상담에서 물어보실 수 있습니다. 비용은 검진 후 상담에서 안내드립니다.

임플란트 — 개인에 따라 수술 후 통증, 붓기, 출혈, 감염(임플란트 주위염) 등이 생길 수 있고 잇몸뼈 상태에 따라 뼈이식이 필요하거나 치료 기간이 길어질 수 있으며, 드물게 식립한 임플란트가 잇몸뼈에 고정되지 않아 다시 수술해야 할 수 있습니다. 정도와 지속 기간에는 차이가 있으므로 담당 치과의사와 충분히 상담한 뒤 결정하시기 바랍니다.

그 밖의 치료 — 개인에 따라 시술·치료 후 통증이나 불편감이 생길 수 있고 정도와 지속 기간에는 차이가 있을 수 있으므로, 시술 전 담당 치과의사와 충분히 상담한 뒤 결정하시기 바랍니다.

개인에 따라 부작용이 발생할 수 있으며 결과에도 차이가 있을 수 있습니다.